Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9539 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ДФО
Регион Камчатский край
Муниципальное образование город Петропавловск-Камчатский Ленинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учреждение "Гимназия№39"
Краткое название МАОУ "Гимназия№39"
Адрес ул. Космический проезд 14 индекс 683038
Руководитель (директор) Каурцева Светлана Петровна
Телефон +7(415)3137272
Веб-сайт www.gim39.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Дятловская Анастасия Сергеевна 10 01.09.2002 173 Разыгрывающий
2 Коровашкина Елизавета Игоревна 9 25.05.2003 170 Нападающий
3 Ваулина Вероника Сергеевна 10 06.03.2002 160 Защитник
4 Бурнаева Анна Вадимовна 11 16.03.2001 173 Защитник
5 Лонгинова Милана Викторовна 7 27.09.2005 160 Защитник
6 Тихова Мария Андреевна 7 16.09.2005 150 Защитник
7 Трибунская Анастасия Юрьевна 10 08.12.2002 181 Защитник
8 Петрик Екатерина Андреевна 10 22.03.2002 178 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Степанов Леонид Николаевич 16.05.1992 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Гимназия№39"
Каурцева Светлана Петровна  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "Гимназия№39"
Степанов Леонид Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).