ЗАЯВКА № 10379 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Саратовская область
Муниципальное образование Турковский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа им. Героя Советского Союза С. М. Иванова р.п. Турки
Краткое название МОУ СОШ им. С. М. Иванова р.п. Турки
Адрес 412070 Турковский район ул. Свердлова 5
Руководитель (директор) Лопаткина Людмила Викторовна
Телефон +7(927)9130008
Веб-сайт sohturki.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Григорьева Олеся Анатольевна 11 14.01.2002 174 Защитник
2 Пономарева Светлана Андреевна 11 10.06.2001 175 Разыгрывающий
3 Агапова Елизавета Евгеньевна 11 05.07.2002 173 Центровой
4 Колесникова Дарья Сергеевна 11 06.10.2001 165 Защитник
5 Шебалкова Елена Валериевна 11 25.05.2001 175 Защитник
6 Мамедова Динара Магомед Кызы 11 11.12.2001 167 Разыгрывающий
7 Догудовская Олеся Алексеевна 10 09.02.2006 162 Нападающий
8 Колоскова Светлана Вячеславовна 11 12.12.2001 183 Центровой
9 Орлова Виктория Алексеевна 9 22.05.2003 179 Центровой
10 Дьячкова Дарья Александровна 10 15.12.2002 178 Защитник
11 Уткина Светлана Витальевна 10 01.10.2002 172 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Пономарев Алексей Борисович 27.05.1970 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ им. С. М. Иванова р.п. Турки
Лопаткина Людмила Викторовна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СОШ им. С. М. Иванова р.п. Турки
Пономарев Алексей Борисович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).