ЗАЯВКА № 9641 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование Агаповский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение "Магнитная средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МОУ 2Магнитная СОШ2
Адрес 457431 Челябинская область, Агаповский район, п.Магнитный, ул.60 лет Октября, 2
Руководитель (директор) Войтова Елена Михайловна
Телефон +7(835)1409510
Веб-сайт http://magnitnaya-shkola.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Лозяная Виктория Игоревна 8 03.08.2004 165 Центровой
2 Домрачева Вероника Сергеевна 7 20.03.2005 165 Центровой
3 Дудаева Вероника Васильевна 7 11.06.2005 158 Защитник
4 недорезова екатерина андреевна 7 03.07.2005 163 Защитник
5 исембаева жанслу корганбековна 7 19.10.2005 170 Защитник
6 шамситдинова карина константиновна 8 11.06.2004 167 Нападающий
7 батурина маргарита александровна 10 15.04.2003 171 Нападающий
8 Зубцова Анна Валерьевна 9 11.03.2003 164 Нападающий
9 Ткачук Ксения Сергеевна 9 27.10.2003 169 Легкий форвард
10 Маслова Анастасия Руслановна 9 15.11.2003 167 Легкий форвард
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Михеев Андрей Константинович 13.04.1969 Главный тренер [email protected]
2 Ветлугин Александр Иоьич 08.11.1956 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ 2Магнитная СОШ2
Войтова Елена Михайловна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ 2Магнитная СОШ2
Михеев Андрей Константинович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).