Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 16128-2710 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Муниципальное образование Город Тольятти Автозаводской район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное учреждение "Школа №44"
Краткое название МБУ "Школа №44"
Адрес ул. Орджоникидзе 14
Руководитель (директор) Усиевич Татьяна Аркадьевна
Телефон +7(482)326183
Веб-сайт school44.tgl.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Чекашова Софья Сергеевна 9 18.10.2002 186 Центровой
2 Каблукова Татьяна Александровна 9 14.12.2002 165 Защитник
3 Шанина Елизавета Ивановна 9 17.02.2003 164 Легкий форвард
4 Филатова Анастасия Александровна 9 06.12.2003 158 Легкий форвард
5 Железнова Татьяна Олеговна 9 28.03.2003 162 Нападающий
6 Кулакова Екатерина Анатольевна 9 26.02.2003 167 Тяжелый форвард
7 Аббасова Вусала Тариф кызы 9 24.04.2003 165 Нападающий
8 Лапардина Галина Вадимовна 9 14.10.2003 160 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Трифонов Иван Евгеньевич 26.04.1987 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБУ "Школа №44"
Усиевич Татьяна Аркадьевна  
Подпись Печать
Тренер МБУ "Школа №44"
Трифонов Иван Евгеньевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).