ЗАЯВКА № 15763-7275 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион город Красноярск
Муниципальное образование город Красноярск Октябрьский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя школа-интернат № 1 имени В.П. Синякова"
Краткое название МБОУ школа-интернат № 1
Адрес г. Красноярск, ул. Пастеровская, 25
Руководитель (директор) Вчерашняя Ольга Эдуардовна
Телефон +7(391)2983021
Веб-сайт http://school-int.kob.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Цедова Екатерина Васильевна 10 05.04.2002 167 Защитник
2 Бобок Елизавета Викторовна 9 14.04.2003 167 Разыгрывающий
3 Лукьянчикова Кристина Игоревна 11 12.05.2001 170 Нападающий
4 Давыдова Екатерина Романовна 9 04.07.2003 168 Защитник
5 Бадьина Виктория Алексеевна 11 11.12.2001 178 Нападающий
6 Басанцева Дарья Васильевна 10 18.02.2002 175 Нападающий
7 Северина Мария Андреевна 9 25.01.2004 165 Защитник
8 Моисеева Дарья Юрьевна 9 29.09.2003 162 Защитник
9 Цедова Анна Васильевна 10 05.04.2002 169 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Симакова Евгения Ивановна 11.07.1976 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ школа-интернат № 1
Вчерашняя Ольга Эдуардовна  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ школа-интернат № 1
Симакова Евгения Ивановна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).