ЗАЯВКА № 6137 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Ханты-Мансийский автономный округ-ЮГРА
Муниципальное образование Город Мегион
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Средняя образовательная школа №2"
Краткое название МБОУ "СОШ №2"
Адрес Проспект Победы 6
Руководитель (директор) и.о. директора Савочкина Светлана Евгеньевна
Телефон +7(346)4331936
Веб-сайт http://school2-megion.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Краснов Владимир Васильевич 11 18.09.2001 168 Центровой
2 Крутских Максим Николаевич 11 31.07.2001 177 Нападающий
3 Беззуб Владимир Сергеевич 11 14.06.2001 175 Защитник
4 Шелест Егор Владиславович 9 07.06.2003 186 Защитник
5 Рамазанов Эльдар Куниевич 9 12.12.2002 170 Нападающий
6 Размаев Кирилл Иванович 9 18.12.2003 186 Защитник
7 Зозуля Кирилл Александрович 9 28.01.2003 187 Защитник
8 Мымрин Тимофей Вячеславович 9 19.12.2003 181 Нападающий
9 Кузьмин Максим Борисович 9 21.02.2003 176 Защитник
10 Шарандин Нурлан Нусратович 10 05.02.2002 172 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шадрина Анна Александровна 21.07.1959 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №2"
и.о. директора Савочкина Светлана Евгеньевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ №2"
Шадрина Анна Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).