Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 4464 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование город Салават
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 23" город Салават
Краткое название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 23"
Адрес 453 251 ул.Бочкарева,5
Руководитель (директор) Шорин Андрей Константинович
Телефон +7(347)6332284
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Рахмаев Артем Рафаилович 10 30.05.2002 165 Легкий форвард
2 Егоров Никита Александрович 10 21.10.2001 171 Защитник
3 Мустафин Марат Илшатович 10 02.07.2002 167 Разыгрывающий
4 Хасанов Ленар Маратович 11 11.06.2001 175 Центровой
5 Суфьянов Айдар Тагирович 11 25.12.2001 182 Нападающий
6 Гулякин Никита Васильевич 10 20.12.2001 174 Защитник
7 Чуваев Никита Александрович 10 11.02.2002 178 Центровой
8 Абубакиров Тимур Ильдарович 9 19.10.2003 170 Легкий форвард
9 Волков Павел Сергеевич 11 19.07.2001 165 Центровой
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кантюкова Наталья Владимировна 16.06.1982 Тренер [email protected]
2 Белан Елена Сергеевна 09.12.1982 Тренер [email protected]
3 Ларина Анастасия Владимировна 05.04.1997 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 23"
Шорин Андрей Константинович  
Подпись Печать
Тренер Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа № 23"
Кантюкова Наталья Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).