ЗАЯВКА № 7942 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Республика Коми
Муниципальное образование Сыктывдинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Выльгортская СОШ № 1"
Краткое название МБОУ "Выльгортская СОШ № 1"
Адрес Школьный переулок, д.4
Руководитель (директор) Белякова Ольга Юрьевна
Телефон +7(821)3071358
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Провст Елизавета Артуровна 8 21.08.2004 170 Нападающий
2 Потапова Арина Евгеньевна 8 28.04.2004 170 Нападающий
3 Игнатова Ксения Александровна 8 24.06.2004 170 Центровой
4 Новичкова Юлия Игоревна 8 19.09.2004 168 Легкий форвард
5 Ляпунова Виктория Игоревна 9 10.05.2003 165 Разыгрывающий
6 Кунатова Юлия Алексеевна 9 17.11.2003 167 Защитник
7 Фомина Александра Олеговна 8 05.10.2004 160 Нападающий
8 Белоголова Яна Алексеевна 9 19.04.2003 170 Нападающий
9 Власова Арина Петровна 10 17.05.2005 175 Разыгрывающий
10 Венингер Виктория Викторовна 10 15.11.2002 175 Нападающий
11 Расенкова Яна Сергеевна 8 24.09.2004 160 Разыгрывающий
12 Высочанская Юлия Олеговна 7 11.08.2005 165 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Булышев Андрей Васильевич 27.01.1981 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Выльгортская СОШ № 1"
Белякова Ольга Юрьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Выльгортская СОШ № 1"
Булышев Андрей Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).