ЗАЯВКА № 16139-7091 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование город Набережные Челны
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение г. Набережные Челны «Средняя общеобразовательная школа № 30»
Краткое название МБОУ СОШ № 30
Адрес 423822, РТ, г. Набережные Челны, Новый город, ул.Ильдара Маннанова, д.12 ( 37/19)
Руководитель (директор) Каримова Алена Сергеевна
Телефон +7(855)2490415
Веб-сайт https://edu.tatar.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Каримов Ришат Рустемович 8 12.04.2004 185 Центровой
2 Гумеров Никита Михайлович 8 30.06.2004 178 Нападающий
3 Мельник Руслан Бахрамович 8 06.01.2004 183 Нападающий
4 Матвеев Владислав Евгеньевич 8 31.03.2004 150 Разыгрывающий
5 Казаков Владислав Васильевич 8 14.02.2004 164 Разыгрывающий
6 Гущин Иван Владимирович 8 06.03.2004 183 Нападающий
7 Рыжов Евгений Сергеевич 8 03.08.2003 172 Разыгрывающий
8 Иванов Егор Александрович 8 28.03.2004 172 Разыгрывающий
9 Хамзин Роберт Радикович 8 04.03.2004 179 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гильмутдинов Ирек Фларидович 17.02.1982 Тренер [email protected]
2 Латыпова Оксана Георгиевна 01.06.1977 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ № 30
Каримова Алена Сергеевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ СОШ № 30
Гильмутдинов Ирек Фларидович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).