Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 13888-782 от 11.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Калининградская область
Муниципальное образование Город Калининград, Московский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное автономное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №39
Краткое название МАОУ СОШ №39
Адрес Березовая, 2
Руководитель (директор) Никитина Елена Васильевна
Телефон +7(341)5933789
Веб-сайт http://maouschool39.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Монахова Валерия Александровна 10 04.06.2002 170 Центровой
2 Пяткина Мария Александровна 10 05.08.2002 172 Центровой
3 Ситникова Екатерина Олеговна 10 09.11.2002 170 Центровой
4 Погоняева Кристина Алексеевна 10 11.12.2001 175 Центровой
5 Чиркова Яна Александровна 9 03.09.2003 168 Центровой
6 Лычко Екатерина Александровна 8 08.07.2004 160 Центровой
7 Пяткина София Александровна 10 05.08.2002 170 Центровой
8 Лыщицкая Владилена Васильевна 10 29.11.2002 170 Центровой
9 Шевелёва Екатерина Петровна 8 07.06.2004 165 Центровой
10 Курышева Диана Вичеславовна 10 23.05.2002 155 Центровой
11 Сячина Алина Георгиевна 9 01.01.2003 170 Центровой
12 Ожогова Елизавета Васильевна 9 28.09.2003 170 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Саленко Александр Владимирович 29.11.1974 Тренер [email protected]
2 Гельгорн Лариса Николаевна 17.05.1965 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ СОШ №39
Никитина Елена Васильевна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ СОШ №39
Саленко Александр Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).