ЗАЯВКА № 9142 от 06.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Новосибирская область
Муниципальное образование Город Бердск
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ СОШ №1
Краткое название школа №1
Адрес карла маркса 26а
Руководитель (директор) Комарова Марина Генадьевна
Телефон +7(383)4130468
Веб-сайт http://pervaya-berdsk.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Зюлькин Данила Евгеньевич 11 17.04.2001 182 Защитник
2 Караульный Владимир Николаевич 8 14.09.2004 177 Защитник
3 Брежнев Роман Андреевич 8 20.02.2004 173 Защитник
4 Янгибаев Никита Сергеевич 8 21.04.2004 165 Нападающий
5 Антонов Арсений Александрович 8 11.03.2004 178 Защитник
6 мокрушин данила алексеевич 8 15.02.2004 170 Разыгрывающий
7 жданов сергей дмитревич 10 03.04.2002 193 Защитник
8 Ашихмин Михаил Павлович 10 10.01.2002 186 Защитник
9 Дурыманов Егор Александрович 8 24.06.2004 163 Нападающий
10 Сапов Александр Андреевич 8 19.04.2004 185 Защитник
11 тепрелов иван константинович 8 16.05.2004 172 Нападающий
12 михайлов данила александрович 6 21.06.2006 167 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Богачев Александр Николаевич 06.10.1983 Тренер [email protected]
2 ашихмина мария павловна 27.05.1997 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель школа №1
Комарова Марина Генадьевна  
Подпись Печать
Тренер школа №1
Богачев Александр Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).