ЗАЯВКА № 3269 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование город Чита Центральный район
Общеобразовательная организация
Полное название Государственное общеобразовательное учреждение "Забайкальская краевая гимназия-интернат"
Краткое название ЗабКГИ
Адрес 672038, г.Чита, ул.Новобульварная, 60
Руководитель (директор) Емельянова Елена Владимировна
Телефон +7(302)2415406
Веб-сайт забкги.рф Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бачурина Елена Валерьевна 10 15.03.2002 170 Защитник
2 Нерадовская Виктория Андреевна 10 26.07.2001 165 Защитник
3 Самойлова Юлия Алексеевна 10 01.03.2001 169 Нападающий
4 Козырина Елена Александровна 10 03.06.2001 162 Разыгрывающий
5 Федосеева Олеся Сергеевна 10 25.01.2001 172 Центровой
6 Иванова Владислава Игоревна 9 02.11.2004 170 Центровой
7 Резанова татьяна Сергеевна 10 04.03.2002 174 Центровой
8 Склярова Елена Андреевна 10 16.06.2002 170 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Крылатов Сергей Александрович 18.07.1986 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ЗабКГИ
Емельянова Елена Владимировна  
Подпись Печать
Тренер ЗабКГИ
Крылатов Сергей Александрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).