Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8277 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион Иркутская область
Муниципальное образование Заларинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ Солерудниковская гимназия
Краткое название МБОУ Солерудниковская гимназия
Адрес мкр. Солерудник д. 10
Руководитель (директор) Сороквашина Тамара Николаевна
Телефон +7(395)5296218
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гегель Анастасия Игоревна 8 12.07.2004 178 Центровой
2 Ионушкина Ирина Сергеевна 8 07.12.2004 174 Нападающий
3 Новикова Анастасия Викторовна 8 01.09.2004 170 Защитник
4 Россова Анастасия Алексеевна 8 25.11.2004 167 Нападающий
5 Чистякова Анастасия Андреевна 8 06.09.2004 167 Нападающий
6 Людвиг Виктория Дмитриевна 8 05.11.2004 170 Нападающий
7 Крылова Яна Геннадьевна 7 18.01.2005 165 Разыгрывающий
8 Кузнецова Анна Артуровна 7 31.10.2005 168 Легкий форвард
9 Чан Анастасия Константиновна 7 21.06.2005 165 Защитник
10 Алексеева Виктория Леонидовна 8 21.05.2004 168 Разыгрывающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ребриков Сергей Петрович 09.09.1963 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Солерудниковская гимназия
Сороквашина Тамара Николаевна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ Солерудниковская гимназия
Ребриков Сергей Петрович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).