ЗАЯВКА № 16584-8628 от 13.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование Автозаводский район Нижнего Новгорода
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Школа № 37"
Краткое название МБОУ "Школа № 37"
Адрес 603083 Нижний Новгород, Южное Шоссе, 49а
Руководитель (директор) Власова Анна Вячеславовна
Телефон +7(831)2567420
Веб-сайт www.school37.ucoz.net Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кобленков Максим Андреевич 9 07.11.2001 175 Защитник
2 Нестеров Илья Владиславович 9 11.08.2002 175 Нападающий
3 Гутов Владислав Иванович 9 07.04.2002 179 Центровой
4 Тимофеев Егор Петрович 9 09.11.2002 172 Нападающий
5 Кузин Антон Юрьевич 8 09.04.2003 181 Защитник
6 Семенов Арсений Сергеевич 8 01.09.2003 173 Защитник
7 Семенов Дмитрий Сергеевич 8 01.09.2003 184 Защитник
8 Куликов Иван Евгеньевич 9 06.07.2003 172 Центровой
9 Росимов Дмитрий Романович 9 10.06.2003 175 Центровой
10 Филаретов Максим Алексеевич 9 17.01.2003 168 Разыгрывающий
11 Журавлев Дмитри Сергеевич 9 10.05.2003 180 Защитник
12 Алексеев Даниил Михайлович 10 23.02.2002 176 Нападающий
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Третьякова Ирина Михайловна 17.03.1971 Главный тренер [email protected]
2 Окороков Вячеслав Сергеевич 31.07.1988 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Школа № 37"
Власова Анна Вячеславовна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Школа № 37"
Третьякова Ирина Михайловна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).