Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 8364 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование город Чита Железнодорожный район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №43"
Краткое название МБОУ "СОШ №43"
Адрес г. Чита, ул. Вайнштейна 1
Руководитель (директор) Петриченко Светлана Григорьевна
Телефон +7(302)2207212
Веб-сайт https://school-43.chita.eduru.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Горковенко Владимир Александрович 11 31.03.2001 186 Защитник
2 Дубровский Николай Александрович 11 19.12.2001 182 Центровой
3 Елкин Андрей Денисович 11 18.01.2002 177 Нападающий
4 Орлов Дмитрий Сергеевич 11 27.06.2001 175 Легкий форвард
5 Савченко Дмитрий Вячеславович 11 07.07.2001 173 Разыгрывающий
6 Садыгов Асаф Эльчин Оглы 11 29.10.2001 174 Тяжелый форвард
7 Лоскутов Артём Павлович 6 27.04.2006 164 Центровой
8 Крапивкин Илья Евгеньевич 9 10.08.2003 170 Защитник
9 Расторгуев Александр Вячеславович 9 06.11.2002 172 Тяжелый форвард
10 Закиров Андрей Викторович 9 04.08.2003 169 Нападающий
11 Пуминов Александр Алексеевич 9 29.01.2003 175 Разыгрывающий
12 Дудов Артем Александрович 9 27.02.2003 175 Легкий форвард
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Веслополов Андрей Юрьевич 22.07.1990 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №43"
Петриченко Светлана Григорьевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "СОШ №43"
Веслополов Андрей Юрьевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).