Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 1838 от 21.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Удмуртская Республика
Муниципальное образование Юкаменский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение Пышкетская средняя общеобразовательная школа Юкаменского района Удмуртской республики
Краткое название МБОУ Пышкетская СОШ
Адрес 427693 Юкаменский район ул.Советская д.13
Руководитель (директор) Зямбахтина Татьяна Александрова
Телефон +7(834)1616616
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кутявина Елизавета Владимировна 8 10.06.2003 170 Защитник
2 Кутявина Кристина Сергеевна 9 29.08.2003 169 Нападающий
3 Наумова Александра Андреевна 9 12.11.2002 172 Нападающий
4 Ясафова Елизавета Александровна 9 30.12.2003 169 Защитник
5 Ешмеметьева Анна Алексеевна 10 03.12.2002 169 Центровой
6 Ившина Полина Олеговна 6 12.07.2006 168 Центровой
7 Бекмеметьева Ксения Сергеевна 8 03.11.2004 165 Центровой
8 Васильева Марина Алексеевна 8 21.12.2003 167 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Хабриев Руслан Рамилевич 07.02.1995 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Пышкетская СОШ
Зямбахтина Татьяна Александрова  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Пышкетская СОШ
Хабриев Руслан Рамилевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).