Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 15594-7558 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Воронежская область
Муниципальное образование Каменский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Каменская средняя общеобразовательная школа №2 имени Героя Советского Союза П.К.Рогозина" Каменского муниципального района Воронежской области
Краткое название МБОУ "Каменская СОШ №2"
Адрес пгт Каменка, ул. Полевая, д.30
Руководитель (директор) Павлович Наталья Ивановна
Телефон +7(473)5752402
Веб-сайт kamenkasosh2.ucoz.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Клейзубова Владислава Юрьевна 11 11.05.2001 170 Центровой
2 Панченко Юлия Михайловна 11 25.05.2001 157 Нападающий
3 Тоцкая Дарья Сергеевна 10 28.09.2002 161 Разыгрывающий
4 Тоцкая Диана Сергеевна 10 28.09.2002 160 Нападающий
5 Бабакова Анна Алексеевна 10 05.07.2002 165 Защитник
6 Домнич Анна Александровна 10 12.12.2002 170 Центровой
7 Воронина Ольга Сергеевна 10 28.08.2002 171 Нападающий
8 Киселёва Ольга Сергеевна 10 23.05.2002 173 Центровой
9 Коломыцева Анна Юрьевна 10 27.05.2002 171 Центровой
10 Мацкова Ольга Сергеевна 11 09.04.2001 163 Разыгрывающий
11 Панкова Татьяна Михайловна 11 05.11.2001 171 Легкий форвард
12 Черенкова Алиса Геннадьевна 11 24.05.2001 170 Нападающий
13 Ольшанская Алёна Евгеньевна 11 02.06.2001 172 Центровой
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Середин Сергей Николаевич 03.03.1973 Главный тренер [email protected]
2 Киселёв Иван Михайлович 21.05.1972 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Каменская СОШ №2"
Павлович Наталья Ивановна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Каменская СОШ №2"
Середин Сергей Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).