ЗАЯВКА № 11929 от 09.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Вешкаймский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учреждение Каргинская Средняя Общеобраовательная Школа
Краткое название МОУКаргинская СОШ
Адрес 433113, Вешскаймский Район, Улица Советская, Дом 1
Руководитель (директор) Денисова Валентина Алексеевна
Телефон +7(842)4354698
Веб-сайт http://kargino2013.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Анатолиева Ирина Витальевна 9 06.06.2003 160 Защитник
2 Глебова Валерия Андреевна 10 26.12.2002 178 Центровой
3 Глазунова Ольга Анатольевна 9 14.01.2003 165 Защитник
4 Митряева Анастасия Владимировна 10 28.04.2002 180 Центровой
5 Симкина Елизавета Сергеевна 10 06.03.2003 180 Легкий форвард
6 Митина Юлия Сергеевна 9 09.05.2003 171 Защитник
7 Савикова Анастасия Александровна 9 06.08.2003 160 Разыгрывающий
8 Ермолаева Олеся Юрьевна 11 01.02.2001 165 Нападающий
9 Трошина Вера Александровна 11 02.01.2002 180 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лощёнин Сергей Борисович 13.05.1972 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУКаргинская СОШ
Денисова Валентина Алексеевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУКаргинская СОШ
Лощёнин Сергей Борисович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).