Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 2814 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Муниципальное образование Город Бийск
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ"Средняя Общеобразовательная Школа №4 им.В.В.Бианки"
Краткое название МБОУ"СОШ №4 им.В.В.Бианки"
Адрес переулок Муромцевский 6
Руководитель (директор) Карабидович Николай Иванович
Телефон +7(996)7039885
Веб-сайт [email protected] Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Веремеенко Антон Станиславович 10 10.03.2002 172 Защитник
2 Васильев Александр Александрович 10 20.06.2001 180 Центровой
3 Акимов Артём Александрович 11 10.01.2001 180 Защитник
4 Макарьев Эдуард Эдуардович 11 04.04.2001 175 Защитник
5 Родькин Владислав Константинович 11 25.02.2001 175 Разыгрывающий
6 Хашимов Джамшед Хуршедович 11 05.09.2001 168 Разыгрывающий
7 Терехов Иван Викторович 10 24.05.2002 170 Защитник
8 Сафронов Глеб Алексеевич 9 01.08.2003 185 Центровой
9 Кундучин Дмитрий Евгеньевич 10 06.10.2002 170 Защитник
10 Красилов Никита Алексеевич 10 01.06.2002 170 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Карабидович Николай Иванович 15.12.1987 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ"СОШ №4 им.В.В.Бианки"
Карабидович Николай Иванович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ"СОШ №4 им.В.В.Бианки"
Карабидович Николай Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).