ЗАЯВКА № 4294 от 27.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЦФО
Регион Костромская область
Муниципальное образование город Шарья
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное учреждение "Средняя общеобразовательная школа №6"
Краткое название МБОУ "СОШ№6"
Адрес костромская область,город шарья,ул. 1-ый Микрорайон, дом 7
Руководитель (директор) Косач Галина Александровна
Телефон +7(494)4953288
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ренжин Кирилл Евгеньевич 6 07.02.2006 180 Центровой
2 Бачериков Даниил Сергеевич 8 23.01.2004 172 Разыгрывающий
3 Казарин Александр Алексеевич 9 22.07.2003 165 Нападающий
4 Старцев Антон Андреевич 9 15.06.2003 170 Нападающий
5 Монашенков Максим Олегович 9 08.02.2003 183 Нападающий
6 Саликов Кирилл Евгеньевич 9 18.07.2003 175 Легкий форвард
7 Попов Илья Александрович 9 09.06.2003 170 Разыгрывающий
8 Козин Максим Сергеевич 9 06.06.2003 177 Защитник
9 Петров Антон Вадимович 9 04.06.2003 172 Защитник
10 Горшков Иван Константинович 11 07.12.2001 170 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Краев Александр Викторович 23.02.1990 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ№6"
Косач Галина Александровна  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ№6"
Краев Александр Викторович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).