Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 2299 от 23.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Забайкальский край
Муниципальное образование город Чита Железнодорожный район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Общеобразовательное Учреждение "Средняя Образовательная Школа № 15 "
Краткое название МБОУ "СОШ №15"
Адрес 672005 г Чита ул Рахова 75
Руководитель (директор) Санданов Юрий Будажапович
Телефон +7(924)5110516
Веб-сайт shs.chit 15 chita.zabedu.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Нутеуги Олег Геннадьевич 8 19.11.2003 170 Центровой
2 Коренев Семен Сергеевич 8 10.11.2004 165 Защитник
3 Верхотуров Юрий Сергеевич 8 13.10.2004 160 Разыгрывающий
4 Соловьев Игорь Станиславович 8 24.04.2004 165 Центровой
5 Лопатин Даниил Юрьевич 9 18.06.2003 170 Центровой
6 Корлотяну Арсений Романович 9 20.10.2003 173 Защитник
7 Обухов Артем Евгеньевич 9 31.10.2002 168 Разыгрывающий
8 Разин Антон Алексеевич 9 25.01.2003 168 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Лопатина Мария Петровна 09.01.1993 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "СОШ №15"
Санданов Юрий Будажапович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "СОШ №15"
Лопатина Мария Петровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).