ЗАЯВКА № 15553-5369 от 12.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Татарстан
Муниципальное образование город Набережные Челны
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Общеобразовательное Учреждение " Средняя Общеобразовательная Школа 4"
Краткое название МАОУ "СОШ №4"
Адрес 423803, г. Набережные Челны, ул Х. Такташа, дом 35
Руководитель (директор) Гарифуллин Айдар Хакимянович
Телефон +7(855)2465628
Веб-сайт HTTPS://EDU.TATAR.RU/N_CHELNY/SCH3/SCH4NCH Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Латыпов Айрат Ахсанович 10 14.12.2001 194 Нападающий
2 Халиков Ильшат Нурсилович 11 02.08.2001 184 Защитник
3 Фархутдинов Раиль Риязович 11 13.02.2001 176 Защитник
4 Шакиров Марат Линарович 10 15.03.2001 177 Центровой
5 Зиастинов Алмаз Рафикович 9 10.03.2003 180 Нападающий
6 Талымбаев Нурамир Вейсалович 10 13.10.2002 174 Нападающий
7 Баязитов Азат Ильгизарович 10 08.06.2002 181 Разыгрывающий
8 Катаев Данил Дмитриевич 11 02.02.2002 176 Защитник
9 Дорофеев Артур Григорьевич 10 07.08.2002 173 Центровой
10 Валиуллин Эмиль Наилевич 11 27.03.2001 174 Центровой
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сафиуллина Резеда Сахиевна 16.01.1965 Главный тренер [email protected]
2 Кулакова Гульсина Зуфаровна 03.04.1969 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "СОШ №4"
Гарифуллин Айдар Хакимянович  
Подпись Печать
Главный тренер МАОУ "СОШ №4"
Сафиуллина Резеда Сахиевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).