Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17519-4546 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование Пластовский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Казённое Образовательное Учереждение
Краткое название МКОУ"Школа№20" г. Пласта
Адрес г. Пласт ул. Октябрьская 26
Руководитель (директор) Петухова Надежда Викторовна
Телефон +7(351)6020138
Веб-сайт school20-plast74.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Трегубов Николай Сергеевич 9 20.07.2003 174 Нападающий
2 Банников Валерий Витальевич 10 11.06.2002 175 Разыгрывающий
3 Казанцев Никита Андреевич 11 13.03.2001 171 Центровой
4 Юсупов Дмитрий Александрович 11 04.04.2001 185 Центровой
5 Гузеев Игорь Вячеславович 9 26.06.2003 170 Нападающий
6 Филиппов Сергей Юрьевич 9 12.08.2003 174 Защитник
7 Путилов Евгений Денисович 9 09.09.2003 167 Защитник
8 Бобоев Ислам Султонназарович 11 09.01.2002 184 Центровой
9 Токарев Степан Сергеевич 9 18.11.2002 173 Нападающий
10 Токарев Кирилл Сергеевич 8 14.12.2003 172 Защитник
11 Карлыханов Кирилл Сергеевич 8 21.02.2004 176 Нападающий
12 Крапивин Максим Вячеславович 9 02.05.2003 170 Нападающий
13 Москаленко Виктор Алексеевич 9 27.02.2003 176 Защитник
14 Евсеев Александр Александрович 9 07.01.2001 178 Нападающий
15 Бабушкин Данил Александрович 9 05.11.2003 183 Защитник
16 Арзамасцев Василий Валерьевич 11 20.03.2001 176 Защитник
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Банников Виталий Николаевич 02.04.1977 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ"Школа№20" г. Пласта
Петухова Надежда Викторовна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ"Школа№20" г. Пласта
Банников Виталий Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).