ЗАЯВКА № 5192 от 29.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Абзелиловский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ СОШ д.Таштимерово
Краткое название Таштимер
Адрес 453601
Руководитель (директор) Юсупова Роза Сагитовна
Телефон +7(347)7224785
Веб-сайт http://tash-school.ucoz.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Азаматов Расуль Ираманович 9 10.05.2003 171 Нападающий
2 Ахметов Салават Раилевич 9 05.06.2003 165 Защитник
3 Багаув Динислам Булатович 9 08.07.2003 173 Разыгрывающий
4 Валишин Радик Шаймуратович 9 23.11.2003 168 Центровой
5 Галиуллин Ильназ Фиргатович 9 26.05.2003 165 Центровой
6 Гибатов Данис Халилович 9 28.06.2003 167 Нападающий
7 Гималов Газим Гиззатович 9 21.01.2004 170 Центровой
8 Магафуров Фазыл Гаярович 9 16.07.2003 158 Нападающий
9 Сагитов Мансур Азаматович 9 13.01.2003 160 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Султанов Азамат Буранбаевич 16.07.1975 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Таштимер
Юсупова Роза Сагитовна  
Подпись Печать
Тренер Таштимер
Султанов Азамат Буранбаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).