ЗАЯВКА № 6110 от 01.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЮФО
Регион Астраханская область
Муниципальное образование Камызякский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение "Чаганская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МКОУ "Чаганская СОШ"
Адрес Астраханская область, Камызякский район, село Чаган, улица Школьная № 1
Руководитель (директор) Оленин Алексей Владимирович
Телефон +7(851)4594215
Веб-сайт http://www.30kam-chag.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Шамилова Рабия Лочиновна 9 04.08.2003 175 Центровой
2 Габуния Ангелина Звиадовна 9 27.06.2003 160 Разыгрывающий
3 Чумакидзе Гульгяз Исмаиловна 8 24.07.2004 167 Разыгрывающий
4 Голубничева Кристина Андреевна 8 10.09.2004 164 Легкий форвард
5 Голубничева Марина Андреевна 8 10.09.2004 158 Разыгрывающий
6 Шамилова Фатима Лочиновна 7 28.10.2005 170 Легкий форвард
7 Чумакидзе Матлюба Мсмаиловна 6 31.08.2006 148 Легкий форвард
8 Шамилова Сюзанна Сабиржановна 6 02.06.2006 158 Легкий форвард
9 Айманова Элина Руслановна 8 23.07.2004 169 Защитник
10 Иванова Кристина Анатольевна 7 22.09.2005 162 Защитник
11 Штундра Татьяна Романовна 8 02.07.2004 163 Защитник
12 Шитова Александра Александровна 7 14.12.2005 164 Легкий форвард
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Овчинников Степан Борисович 20.08.1965 Главный тренер [email protected]
2 Попова Ольга Анатольевна 01.12.1982 Сопровождающий [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "Чаганская СОШ"
Оленин Алексей Владимирович  
Подпись Печать
Главный тренер МКОУ "Чаганская СОШ"
Овчинников Степан Борисович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).