ЗАЯВКА № 3139 от 25.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Благоварский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа с.Троицкий
Краткое название МОБУ СОШ с.Троицкий
Адрес с.Троицкий улица Центральная 52
Руководитель (директор) Харченко Антонина Федоровна
Телефон +7(347)4741620
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Бадретдинов Ильдан Фагимович 11 23.11.2000 178 Тяжелый форвард
2 Купцов Станислав Олегович 8 12.02.2005 150 Защитник
3 Айвазян Самвел Ервандрвич 9 23.05.2003 155 Нападающий
4 Коновалов Руслан Михайлович 9 25.08.2003 157 Нападающий
5 Крученков Данил Дмитриевич 9 13.06.2003 176 Центровой
6 Ахметдинов Данила Аликович 10 15.10.2002 168 Нападающий
7 Гальченко Дмитрий Александрович 10 05.05.2003 167 Защитник
8 Броян Арсен Амоякович 9 28.09.2003 170 Легкий форвард
9 Галимов Рустам Рауфович 9 07.07.2004 165 Защитник
10 Харченко Артем Алексеевич 8 17.05.2004 167 Центровой
11 Халитов Азамат Маратович 8 17.03.2004 168 Центровой
12 Еременко Станислав Викторович 8 21.09.2004 165 Центровой
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Зиннурова Венера Миргалимовна 07.10.1982 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУ СОШ с.Троицкий
Харченко Антонина Федоровна  
Подпись Печать
Тренер МОБУ СОШ с.Троицкий
Зиннурова Венера Миргалимовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).