Скачать в формате PNG Редактировать заявку

Школьная баскетбольная лига

Сезон 2018-2019

ЗАЯВКА № 3382 от 26.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Алтайский край
Название клуба ШБК «школьник»
Муниципальное образование город Барнаул Центральный район
Населенный пункт город Южный
Общеобразовательная организация (учреждение)
Полное название МБОУ СОШ №63
Краткое название МБОУ "СОШ №63"
Адрес чайковского 8
Руководитель (директор) Пантина Наталья Владимировна
Телефон +7(913)2706864
Веб-сайт School63
Адрес e-mail
School_63@inbox.ru
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Стародубцев Данил Юрьевич 11 12.04.2001 190 Тяжелый форвард
2 Алейников Антон Евгеньевич 11 26.09.2001 182 Тяжелый форвард
3 Шиндяпкин Андрей Евгеньевич 10 02.06.2002 180 Нападающий
4 Меркулов Иван Андреевич 10 19.03.2002 202 Нападающий
5 Абрамов Олег Анварович 8 19.12.2004 165 Защитник
6 Ушаков Александр Витальевич 8 06.10.2004 172 Разыгрывающий
7 Черкайкин Глеб Алексеевич 8 30.04.2004 178 Защитник
8 Лукащук Денис Егорович 8 23.01.2004 165 Защитник
9 Собольков Николай Александрович 9 04.12.2003 185 Нападающий
10 Карпешин Илья Сергеевич 9 15.04.2003 175 Защитник
11 Щербаков Максим Александрович 10 02.09.2002 178 Нападающий
12 Малышев Арсений Сергеевич 11 03.08.2001 190 Легкий форвард
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Телефон Адрес e-mail
1 Приданцев Павел Валерьевич 27.12.1980 Тренер +7(913)2706864 Bayzed@mail.ru
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ».
Руководитель (директор) МБОУ "СОШ №63"
Пантина Наталья Владимировна
Подпись
Печать
(учитель ФК) МБОУ "СОШ №63"

Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).