Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10252 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Воронежская область
Муниципальное образование Острогожский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа №6
Краткое название МКОУ СОШ №6
Адрес Воронежская область г. Острогожск ул. 50 лет Октября 51
Руководитель (директор) Миронова С.В.
Телефон +7(473)7548863
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Калашникова Анастасия Евгеньевна 11 18.08.2001 162 Разыгрывающий
2 Козырева Елизавета Андреевна 11 09.04.2002 173 Центровой
3 Пикулина Полина Олеговна 10 02.07.2003 169 Нападающий
4 Антонова Елена Сергеевна 11 01.04.2001 157 Защитник
5 Малакян Анаит Вардановна 11 06.08.2001 169 Нападающий
6 Шкарупина Алина Викторовна 8 05.08.2004 172 Защитник
7 Сенчищева Полина Викторовна 7 05.02.2005 158 Защитник
8 Михнова Лидия Анатольевна 7 13.05.2005 165 Нападающий
9 Косинова Татьяна Андреевна 7 06.01.2005 157 Защитник
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Литвинова Юлия Петровна 03.04.1988 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ СОШ №6
Миронова С.В.  
Подпись Печать
Помощник тренера МКОУ СОШ №6
Литвинова Юлия Петровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).