Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 9187 от 06.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ УФО
Регион Челябинская область
Муниципальное образование город Магнитогорск Правобережный район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Учреждение "Средняя Общеобразовательная Школа № 14" города Магнитогорска
Краткое название МОУ "СОШ № 14" г. Магнитогорска
Адрес Челябинская область, город Магнитогорск, улица Галиуллина 11/3
Руководитель (директор) Мельник Ольга Михайловна
Телефон +7(351)9402623
Веб-сайт http://74202s014.edusite.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Гасанбеков Данил Вердиханович 10 01.06.2002 175 Нападающий
2 Герасимов Максим Павлович 9 24.04.2003 170 Центровой
3 Ищанов Дулат Серекжанович 9 25.04.2004 171 Защитник
4 Чернов Александр Васильевич 9 05.03.2003 185 Защитник
5 Джамолов Зайнидин Файзудинович 9 14.02.2003 174 Нападающий
6 Антипин Данила Сергеевич 8 11.12.2003 187 Защитник
7 Матвеев Данила Олегович 8 09.01.2004 168 Легкий форвард
8 Злобин Артём Андреевич 8 14.12.2004 168 Защитник
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Титова Ульяна Александровна 13.01.1989 Тренер [email protected]
2 Овсянникова Галина Александровна 25.04.1988 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ "СОШ № 14" г. Магнитогорска
Мельник Ольга Михайловна  
Подпись Печать
Тренер МОУ "СОШ № 14" г. Магнитогорска
Титова Ульяна Александровна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).