ЗАЯВКА № 8431 от 04.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Самарская область
Муниципальное образование Город Сызрань
Общеобразовательная организация
Полное название государственное бюджетное общеобразовательное учреждение Самарской области средняя общеобразовательная школа №9 г Сызрани Самарской области
Краткое название ГБОУ СОШ №9 г. Сызрани
Адрес г. Сызрань, ул. Урицкого, д. 95
Руководитель (директор) Просвирнина Лариса Викторовна
Телефон +7(846)4980903
Веб-сайт http://syzran-school9.minobr63.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Агеева Анна Евгеньевна 8 03.08.2004 171 Центровой
2 Абашина Анастасия Александровна 8 07.07.2004 169 Нападающий
3 Костина Валерия Геннадьевна 8 24.02.2004 164 Разыгрывающий
4 Шишкина Мария Игоревна 9 12.04.2003 178 Нападающий
5 Айрапетян Жанна Вардановна 9 13.09.2003 170 Защитник
6 Плохотнюк Анастасия Александровна 9 25.05.2003 162 Центровой
7 Борисова Анна Сергеевна 7 12.02.2004 166 Защитник
8 Устинова Диана Сергеевна 7 01.07.2005 170 Легкий форвард
9 Иванова Елизавета Сергеевна 7 14.06.2005 170 Легкий форвард
10 Исраилова Анастасия Тимуровна 8 29.04.2004 172 Разыгрывающий
11 Айрапетян Гоара Вардановна 7 03.08.2005 165 Защитник
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Радаева Надежда Васильевна 05.01.1957 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель ГБОУ СОШ №9 г. Сызрани
Просвирнина Лариса Викторовна  
Подпись Печать
Тренер ГБОУ СОШ №9 г. Сызрани
Радаева Надежда Васильевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).