Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 7084 от 03.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Стерлитамакский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное бюджетное учреждение средняя общеобразовательная школа с. Ишпарсово муниципального района Стерлитамакский район РБ
Краткое название МОБУ СОШ с.Ишпарсово
Адрес ул.Школьная 6А
Руководитель (директор) Евдокимова Надежда Юрьевна
Телефон +7(937)3633849
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ефимова Карина Александровна 8 28.07.2004 167 Защитник
2 Егорова Дарья Евгеньевна 8 08.12.2004 166 Легкий форвард
3 Семёнова Кристина Юрьевна 8 18.01.2005 165 Центровой
4 Ахтямова Кристина Руслановна 8 21.01.2005 167 Нападающий
5 Мулюкова Карина Ивановна 7 08.12.2005 156 Разыгрывающий
6 Айгулева Диана Сергеевна 9 15.03.2004 168 Центровой
7 Дмитриева Эвелина Владимировна 9 31.05.2004 168 Центровой
8 Кузнецова Аделина Руслановна 9 08.08.2004 168 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Мухаметьянова Гузелия Рамильевна 17.12.1981 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУ СОШ с.Ишпарсово
Евдокимова Надежда Юрьевна  
Подпись Печать
Тренер МОБУ СОШ с.Ишпарсово
Мухаметьянова Гузелия Рамильевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).