ЗАЯВКА № 5761 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Бижбулякский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Общеобразовательное Бюджетное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа села Кош-Елга
Краткое название МОБУ СОШ с. Кош-Елга
Адрес 452045, Бижбулякский район, с. Кош-Елга, ул.Центральная, д.18
Руководитель (директор) Васильева Надежда Евдокимовна
Телефон +7(347)4325624
Веб-сайт http://kelgasosh.lbihost.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Блинов Георгий Витальевич 10 16.09.2002 178 Разыгрывающий
2 Яковлев Герман Витальевич 9 23.04.2003 152 Разыгрывающий
3 Яковлев Дмитрий Владимирович 9 26.06.2003 153 Защитник
4 Нухов Даниил Шамильевич 9 08.01.2004 154 Нападающий
5 Марков Даниил Юрьевич 9 17.08.2003 150 Нападающий
6 Павлов Никита Витальевич 11 30.08.2001 174 Защитник
7 Петров Андрей Олегович 7 09.01.2005 165 Разыгрывающий
8 Персиянов Ринат Камильевич 8 20.08.2003 174 Центровой
9 Гурьянов Егор Владимирович 7 11.07.2005 160 Нападающий
10 Тимофеев Антон Викторович 8 14.12.2004 160 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Газизов Ильгам Вадутович 19.04.1993 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУ СОШ с. Кош-Елга
Васильева Надежда Евдокимовна  
Подпись Печать
Главный тренер МОБУ СОШ с. Кош-Елга
Газизов Ильгам Вадутович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).