Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 5449 от 30.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ЮФО
Регион Астраханская область
Муниципальное образование Енотаевский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Замьяновская средняя общеобразовательная школа" Муниципального образования " Енотаевский район"
Краткое название "Енотаевский район"
Адрес 416206 Енотаевский район ул. Дорожная 1
Руководитель (директор) Болдырева Людмила Александровна
Телефон +7(785)1439814
Веб-сайт w.w.w. 30zamyany-s.edusite.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Амиров Ренат Радикович 9 20.11.2003 172 Нападающий
2 Галкин Михаил Андреевич 9 27.08.2003 178 Центровой
3 Мукашев Азат Кажетович 9 04.04.2003 174 Защитник
4 Тунгулуков Леонид Владиславовмч 9 11.02.2004 167 Нападающий
5 Терехов Денис Сергеевич 8 30.11.2004 168 Легкий форвард
6 Филимонов Николай Алексеевич 9 04.06.2003 173 Защитник
7 Иванов Александр Александрович 8 30.03.2005 166 Легкий форвард
8 Греков Степан Николаевич 9 26.06.2003 165 Защитник
9 Журавлев Илья Владимирович 8 02.08.2004 168 Защитник
10 Вилявин Анатолий Сергеевич 8 18.02.2004 170 Защитник
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Амиров Радик Куанович 06.12.1970 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель "Енотаевский район"
Болдырева Людмила Александровна  
Подпись Печать
Тренер "Енотаевский район"
Амиров Радик Куанович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).