Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12562-8252 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СФО
Регион город Красноярск
Муниципальное образование город Красноярск Железнодорожный район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное образовательно учреждение Гимназия №9
Краткое название МАОУ Гимназия №9
Адрес ул. Мечникова 13
Руководитель (директор) Гассан Галина Григорьевна
Телефон +7(391)2430568
Веб-сайт www.gymnasium9.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Усенко Юлия Сергеевна 11 24.08.2001 172 Центровой
2 Шкамплетова Анастасия Андреевна 11 22.04.2001 167 Защитник
3 Хабибулина Валерия Алексеевна 11 23.12.2000 168 Нападающий
4 Короткова Анастасия Павловна 10 24.10.2002 162 Центровой
5 Коськовецка Кристина Евгеньевна 11 05.10.2001 161 Защитник
6 Ильинова Агнесса Сергеевна 11 11.07.2001 163 Нападающий
7 Сидорова Ксения Константиновна 9 12.11.2003 160 Защитник
8 Ларина Дарья Дмитриевна 10 19.07.2002 171 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Пьяненков Владислав Вениаминович 08.12.1962 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ Гимназия №9
Гассан Галина Григорьевна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ Гимназия №9
Пьяненков Владислав Вениаминович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).