ЗАЯВКА № 5069 от 29.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Республика Башкортостан
Муниципальное образование Бакалинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное бюджетное учреждение средняя общеобразовательная школа с. Мустафино
Краткое название МОБУ СОШ с. Мустафино
Адрес 452662, РБ, Бакалинский район, с. Мустафино, ул. Школьная,38
Руководитель (директор) Мухаметьянова Зиля Мирсалимовна
Телефон +7(347)4225149
Веб-сайт mustafa.ucoz.net.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Харисов Ильназ Ильфирович 10 20.08.2001 180 Разыгрывающий
2 Насыров Нияз Наилевич 9 04.06.2002 178 Нападающий
3 Насибуллин Ильдус Ильдарович 9 30.11.2001 175 Защитник
4 Хазиев Айнур Нуриахметович 9 10.12.2001 172 Центровой
5 Самигуллин Айнур Рамилевич 8 25.02.2003 181 Нападающий
6 Алчинов Станислав Юрьевич 8 07.03.2002 181 Центровой
7 Валеев Рустэм Русланович 8 30.06.2003 180 Центровой
8 Насибуллин Айнур Хакимович 8 16.04.2003 175 Разыгрывающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Шайдуллина Венера Акмалетдиновна 21.12.1961 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУ СОШ с. Мустафино
Мухаметьянова Зиля Мирсалимовна  
Подпись Печать
Главный тренер МОБУ СОШ с. Мустафино
Шайдуллина Венера Акмалетдиновна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).