ЗАЯВКА № 12547-4823 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Республика Бурятия
Муниципальное образование Мухоршибирский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное автономное общеобразовательное учреждение "Саган-Нурская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МАОУ "Саган-Нурская СОШ"
Адрес 671353 Республика Бурятия, Мухоршибирский район, п. Саган-Нур, ул. Молодежная 10
Руководитель (директор) Ешеев Батор Аюржанаевич
Телефон +7(301)4323428
Веб-сайт sagannur.buryatiaschool.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Белоусов Владимир Алексеевич 11 09.02.2001 175 Центровой
2 Войтенко Дмитрий Сергеевич 11 23.01.2002 170 Защитник
3 Сирождинов Вадим Шамильевич 11 22.03.2001 190 Нападающий
4 Сераждинов Равиль Фаридович 10 03.09.2002 175 Центровой
5 Гылыков Аюр Амгаланович 10 14.04.2003 170 Нападающий
6 Котлыков Денис Валерьевич 10 04.04.2002 170 Центровой
7 Холмурадов Владислав Андреевич 10 08.01.2003 170 Защитник
8 Щукин Вячеслав Дмитриевич 10 12.04.2002 180 Центровой
9 Линейцев Алексей Викторович 9 05.11.2003 180 Защитник
10 Байбородин Виктор Викторович 9 09.05.2002 150 Защитник
11 Архипов Егор Юрьевич 9 06.01.2003 170 Центровой
12 Жамбалов Бэлигто Владимирович 9 12.01.2003 170 Нападающий
13 Очиров Ринчин Баирович 9 30.05.2003 170 Нападающий
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Ичидонова Евгения Владимировна 12.07.1982 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "Саган-Нурская СОШ"
Ешеев Батор Аюржанаевич  
Подпись Печать
Помощник тренера МАОУ "Саган-Нурская СОШ"
Ичидонова Евгения Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).