ЗАЯВКА № 18010-3612 от 15.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Старокулаткинский район
Общеобразовательная организация
Полное название Филиал Муниципальной Бюджетной Общеобразовательной Организации-Старокулаткинской Средней Школы №2 Имени Героя Российской Федерации Ряфагатя Махмутовича Хабибуллина Бахтеевская Основная Школа
Краткое название Филиал МБОО-Старокулаткинской Средней Школы №2 Имени Героя Российской Федерации Р.М.Хабибуллина Бахтеевская ОШ
Адрес 433940 Ульяновская Область Старокулаткинский Район Село Бахтеевка Ул.школьная 2
Руководитель (директор) Альбикова Лилия Ринатовна
Телефон +7(842)4922713
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Настин Никита Игоревич 7 21.12.2006 168 Центровой
2 Бундиряков Роман Олегович 7 05.05.2006 170 Центровой
3 Санжапов Ренат Фяритович 9 15.11.2003 171 Центровой
4 Невмятуллин Данил Марсович 9 15.08.2003 162 Защитник
5 Хурасев Илья Анатольевич 8 01.07.2005 168 Разыгрывающий
6 Асанов Айрат Альбертович 9 18.11.2004 170 Центровой
7 Узбеков Ильнур Рафаэлевич 8 25.12.2004 165 Центровой
8 Сулейманов Эмиль Ильдарович 8 20.05.2005 175 Разыгрывающий
9 Хакимов Фанис Фяргатевич 8 11.01.2005 174 Нападающий
10 Ахтямов Султан Ильдарович 8 15.06.2005 174 Нападающий
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Салимов Кяшаф Самятович 19.09.1959 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель Филиал МБОО-Старокулаткинской Средней Школы №2 Имени Героя Российской Федерации Р.М.Хабибуллина Бахтеевская ОШ
Альбикова Лилия Ринатовна  
Подпись Печать
Главный тренер Филиал МБОО-Старокулаткинской Средней Школы №2 Имени Героя Российской Федерации Р.М.Хабибуллина Бахтеевская ОШ
Салимов Кяшаф Самятович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).