ЗАЯВКА № 4834 от 28.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Владимирская область
Муниципальное образование Камешковский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение Сергеихинская средняя общеобразовательная школа
Краткое название МБОУ Сергеихинская СОШ
Адрес д.Лубенцы д.45
Руководитель (директор) Мухрова Ирина Сергеевна
Телефон +7(248)51791
Веб-сайт sergeihinskaja.siteedu.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Меньщикова Дарья Александровна 10 13.03.2003 174 Нападающий
2 Сабурова Анастасия Александровна 9 11.10.2003 165 Разыгрывающий
3 Ковтунова Виктория Александровна 10 26.04.2002 167 Защитник
4 Костина Алина Леонидовна 10 09.03.2003 169 Центровой
5 Котова Наталья Алексеевна 10 03.08.2002 170 Нападающий
6 Блинова Алена Валерьевна 9 09.02.2004 164 Центровой
7 Кострова Наталья Алексеевна 9 14.02.2004 167 Защитник
8 Михеева Виолетта Сергеевна 8 06.04.2004 169 Центровой
9 Жарова Юлия Максимовна 8 28.02.2004 169 Защитник
10 Волхонская Юлия Владимировна 8 09.08.2004 165 Легкий форвард
11 Илларионова Анастасия Денисовна 8 18.01.2005 155 Нападающий
12 Таджиева Манижа Диловаровна 7 03.09.2005 165 Защитник
13 Козлова Валерия Евгеньевна 7 06.08.2005 160 Защитник
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Сидор Марина Константиновна 27.05.1988 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ Сергеихинская СОШ
Мухрова Ирина Сергеевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ Сергеихинская СОШ
Сидор Марина Константиновна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).