Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 125 от 06.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СФО
Регион Новосибирская область
Муниципальное образование Новосибирский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Образовательное Учреждение Информационно-Экономический Лицей
Краткое название МАОУ ИЭЛ
Адрес Ул. Связистов, 135
Руководитель (директор) Зулина Надежда Ивановна
Телефон +7(383)3082757
Веб-сайт l_infoeko.edu54.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Малофеев Сергей Алексеевич 9 06.03.2003 174 Разыгрывающий
2 Жуков Евгений Игорьевич 9 16.07.2003 182 Защитник
3 Никифоров Иван Геннадьевич 8 18.05.2004 170 Центровой
4 Смирнов Кирилл Олегович 8 21.06.2004 163 Нападающий
5 Фомин Никита Александрович 9 13.07.2003 173 Нападающий
6 Чернов Егор Владимирович 8 24.06.2004 186 Защитник
7 Тарасов Денис Сергеевич 9 29.10.2003 185 Легкий форвард
8 Эльдарушев Руслан Исламудимович 5 20.05.2003 181 Нападающий
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Белых Александр Сергеевич 08.06.1983 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ ИЭЛ
Зулина Надежда Ивановна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ ИЭЛ
Белых Александр Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).