Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12358-8326 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ СЗФО
Регион Архангельская область
Муниципальное образование Верхнетоемский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Афанасьевская средняя общеобразовательная школа"
Краткое название МБОУ "Афанасьевская СОШ"
Адрес Вознесенская 17
Руководитель (директор) Губин Николай Владимирович
Телефон +7(818)5474122
Веб-сайт afschool.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кубасова Дарья Леонидовна 7 07.10.2005 161 Центровой
2 Анисимова Анна Сергеевна 8 01.05.2004 175 Центровой
3 Кубасова Наталья Леонидовна 8 23.06.2004 168 Нападающий
4 Лагунова Анастасия Анатольевна 8 08.09.2004 142 Нападающий
5 Мальцева Мария Евгеньевна 8 17.08.2004 162 Защитник
6 Лагунова Алина Сергеевна 8 24.01.2005 152 Защитник
7 Нифонтова Надежда Владимировна 6 01.04.2006 160 Защитник
8 Максимова Дарья Михаиловна 6 21.05.2006 148 Нападающий
9 Вернигор Наталья Романовна 6 17.05.2006 162 Защитник
10 Сысоева Валерия Михаиловна 10 27.03.2002 165 Нападающий
11 Соснина Эльвира Андреевна 10 29.06.2002 166 Защитник
12 Копылова Алина Андреевна 10 25.11.2002 178 Центровой
13 Буракова Влада Игоревна 11 27.03.2001 169 Нападающий
14 Матвеева Диана Геннадьевна 8 08.05.2004 160 Защитник
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Копылов Алексей Владимирович 25.01.1973 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Афанасьевская СОШ"
Губин Николай Владимирович  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Афанасьевская СОШ"
Копылов Алексей Владимирович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).