ЗАЯВКА № 9521 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Белгородская область
Муниципальное образование г. Алексеевка
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное учреждение средняя общеобразовательная школа № 4 г. Алексеевки Белгородской области
Краткое название МОУ СОШ №4
Адрес , г. Алексеевка, ул. Комсомольская,51
Руководитель (директор) Дешина Наталия Анатольевна
Телефон +7(847)234350
Веб-сайт http://ash4.alexrono.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Ефимова Юлия Евгеньевна 11 06.05.2001 174 Нападающий
2 Преснякова Маргарита Юрьевна 9 21.10.2003 172 Нападающий
3 Ручка Анна Александровна 9 22.10.2003 175 Защитник
4 Савина Вита Александровна 9 08.10.2003 165 Разыгрывающий
5 Ходыкина Дарья Дмитриевна 9 18.08.2003 168 Центровой
6 Десятниченко Дарья Александровна 8 29.08.2004 164 Разыгрывающий
7 Буленкова Анастасия Александровна 8 07.10.2004 173 Защитник
8 Долгополова Владислава Александровна 8 09.05.2004 162 Легкий форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Бугаенко Сергей Федорович 19.05.1961 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ СОШ №4
Дешина Наталия Анатольевна  
Подпись Печать
Главный тренер МОУ СОШ №4
Бугаенко Сергей Федорович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).