Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 6607 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ДФО
Регион Приморский край
Муниципальное образование город Лесозаводск
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное общеобразовательное бюджетное учреждение"Средняя образовательная школа №34"ЛГО
Краткое название МОБУ "СОШ №34"
Адрес город Лесозаводск ул. Октябрьская 82
Руководитель (директор) Григорьева Татьяна Владимировна
Телефон +7(423)5522787
Веб-сайт - Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Вотинов Максим Романович 8 06.06.2004 172 Защитник
2 Езбин Михаил Алексеевич 8 22.05.2004 170 Разыгрывающий
3 Казанцев Владимир Геннадьевич 8 23.04.2004 175 Защитник
4 Махновецкий Семён Алексеевич 8 17.11.2004 168 Нападающий
5 Симчук Данил Евгеньевич 8 15.07.2004 178 Центровой
6 Соклоков Егор Васильевич 8 15.11.2004 167 Защитник
7 Чирков Артем Степанович 8 23.05.2004 165 Нападающий
8 Гаптар Семен Андреевич 7 06.06.2005 180 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Гордиюк Татьяна Николаевна 01.03.1971 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОБУ "СОШ №34"
Григорьева Татьяна Владимировна  
Подпись Печать
Главный тренер МОБУ "СОШ №34"
Гордиюк Татьяна Николаевна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).