Школьная Баскетбольная Лига

ЗАЯВКА № 14860-1219 от 12.10.2018 г.

на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.

Команда	Девушек

Федеральный округ	ПФО

Регион	Республика Татарстан

Муниципальное образование	Чистопольский район

Общеобразовательная организация

Полное название	ГБОУ "Чистопольская кадетская школа интернат имени Героя Советского Союза Кузьмина Сергея Евдокимовича"
Краткое название	ГБОУ ЧКШИ
Адрес	422980 Республика Татарстан г.Чистополь, ул. Л.Толстого 44а
Руководитель (директор)	Буслаева Вера Ивановна
Телефон	+7(843)4252553
Веб-сайт	8(843)4252553	Адрес e-mail	[email protected]

Состав команды

№	Фамилия	Имя	Отчество	Класс	Дата рождения	Рост	Игровое амплуа
1	Хисматуллина	Диляра	Денисовна	9	09.05.2003	170	Центровой
2	Бакирова	Карина	Дамировна	8	10.06.2004	168	Защитник
3	Шайхуллина	Ангелина	Рафаиловна	9	09.10.2003	173	Нападающий
4	Муртазина	Рената	Ринатовна	9	10.03.2003	160	Разыгрывающий
5	Уханова	Ульяна	Андреевна	8	05.05.2004	174	Защитник
6	Колпакова	Анна	Викторовна	8	03.11.2004	168	Разыгрывающий
7	Галеева	Регина	Рависовна	8	18.11.2004	165	Легкий форвард
8	Есина	Анастасия	Андреевна	10	09.01.2003	172	Нападающий
9	Ширшова	Аделина	Руслановна	10	10.06.2002	170	Разыгрывающий
10	Досаева	Татаьяна	Геннадьевна	10	03.01.2003	165	Защитник
11	Ямушина	Валентина	Александровна	10	10.01.2003	168	Разыгрывающий
12
13
14
15
16

Врач (фамилия, имя, отчество)	Всего допущено (кол-во человек)	Подпись, печать

Тренерский состав

№	Фамилия Имя Отчество	Дата рождения	Должность	Адрес e-mail
1	Минхасапов Ильфат Ринатович	19.12.1994	Тренер	[email protected]
2

Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»

Руководитель	ГБОУ ЧКШИ
Буслаева Вера Ивановна	Подпись Печать

Тренер	ГБОУ ЧКШИ
Минхасапов Ильфат Ринатович	Подпись

Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).