ЗАЯВКА № 6383 от 02.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Курская область
Муниципальное образование Пристенский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное казенное общеобразовательное учреждение " Средняя общеобразовательная школа №1 п. Пристень"
Краткое название МКОУ "СОШ №1 п.Пристень"
Адрес Курская область, Пристенский район, п.Пристень, ул. Почтовая, дом 56
Руководитель (директор) Дзюба Любовь Ивановна
Телефон +7(471)3421873
Веб-сайт http://www:prisoshl.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Кудинова Екатерина Сергеевна 9 21.11.2003 155 Тяжелый форвард
2 Ширяева Алина Игоревна 11 18.04.2001 164 Защитник
3 Кузякина Дарья Дмитриевна 9 27.11.2003 167 Нападающий
4 Ткаченко Елизавета Михайловна 9 13.01.2004 170 Центровой
5 Чуйкова Екатерина Сергеевна 9 17.04.2003 168 Легкий форвард
6 Мануйлова Альбина Игоревна 11 03.07.2001 170 Разыгрывающий
7 Пигорева Анастасия Владимировна 11 06.06.2001 174 Защитник
8 Рыбакова Виктория Александровна 9 13.06.2003 164 Центровой
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Карпачев Владимир Иванович 02.01.1952 Тренер [email protected]
2 Маханёв Владислав Александрович 12.04.1995 Главный тренер [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МКОУ "СОШ №1 п.Пристень"
Дзюба Любовь Ивановна  
Подпись Печать
Тренер МКОУ "СОШ №1 п.Пристень"
Карпачев Владимир Иванович  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).