Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 10123 от 08.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ДФО
Регион Приморский край
Муниципальное образование Кавалеровский район
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Бюджетное Образовательное Учреждение Средняя Общеобразовательная Школа №1 Пгт Кавалерово
Краткое название МБОУ СОШ №1 Пгт Кавалерово
Адрес Ул. Арсекньева, 102
Руководитель (директор) Рехтюк Ольга Викторовна
Телефон +7(423)7591794
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Богданов Денис Вадимович 11 22.08.2001 174 Легкий форвард
2 Лаврентьев Никита Витальевич 8 24.03.2004 165 Защитник
3 Коротец Григорий Александрович 7 19.10.2005 168 Защитник
4 Мороз Илья Витальевич 11 13.02.2001 170 Нападающий
5 Дронов Степан Владимирович 11 13.06.2001 172 Центровой
6 Воробьев Алексей Дмитриевич 8 17.07.2004 160 Разыгрывающий
7 Мясников Никита Олегович 10 22.08.2002 180 Нападающий
8 Немтарев Владислав Юрьевич 7 19.02.2004 180 Тяжелый форвард
9
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Глушак Юлия Борисовна 12.07.1967 Помощник тренера [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ СОШ №1 Пгт Кавалерово
Рехтюк Ольга Викторовна  
Подпись Печать
Помощник тренера МБОУ СОШ №1 Пгт Кавалерово
Глушак Юлия Борисовна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).