Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 12090 от 10.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ СЗФО
Регион Ленинградская область
Муниципальное образование Гатчинский район
Общеобразовательная организация
Полное название МБОУ "Гатчинская средняя общеобразовательная школа № 4 с углублённым изучением отдельных предметов"
Краткое название МБОУ "Гатчинская СОШ № 4"
Адрес Лен. обл. г. Гатчина, ул. Чкалова , д. 2
Руководитель (директор) Жумаева Нина Васильевна
Телефон +7(813)7121463
Веб-сайт http://www.gatschool4.edusite.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Каращенко Александр Андреевич 11 06.02.2001 185 Центровой
2 Харичев Валерий Алексеевич 10 29.01.2002 190 Нападающий
3 Нагин Антон Игоревич 9 09.07.2003 174 Разыгрывающий
4 Арсеньев Антон Денисович 11 23.04.2001 178 Центровой
5 Ярославцев Иван Владимирович 8 01.01.2004 165 Нападающий
6 Козлов Андрей Валерьевич 8 02.08.2004 168 Защитник
7 Минигулов Айвар Ринатович 8 04.11.2003 169 Центровой
8 Соколов Антон Игоревич 7 26.01.2005 164 Нападающий
9 Розанов Игнатий Евгеньевич 7 29.01.2005 180 Центровой
10 Наумов Ярослав Алексеевич 6 26.05.2005 150 Нападающий
11 Фролов Даниил Михайлович 10 25.01.2001 180 Защитник
12 Фёдоров Дмитрий Романович 11 24.02.2001 180 Защитник
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Парамонова Светлана Владимировна 01.08.1966 Главный тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Гатчинская СОШ № 4"
Жумаева Нина Васильевна  
Подпись Печать
Главный тренер МБОУ "Гатчинская СОШ № 4"
Парамонова Светлана Владимировна  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).