ЗАЯВКА № 5324 от 29.09.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ПФО
Регион Ульяновская область
Муниципальное образование Барышский район
Общеобразовательная организация
Полное название муниципальное общеобразовательное учреждение основная общеобразовательная школа села Новый Дол Барышского района Ульяновской области
Краткое название МОУ ООШ с. Новый Дол Барышского района Ульяновской области
Адрес Ульяновская область Барышский район с. Новый Дол ул. Школьная д.15/1
Руководитель (директор) Строев Владимир Викторович
Телефон +7(842)5345139
Веб-сайт Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Асташкина Юлия Владимировна 9 17.12.2002 168 Центровой
2 Перова Дана Владимировна 9 19.11.2002 165 Защитник
3 Курбанова Лейла Ясыновна 9 27.07.2002 160 Защитник
4 Анисимов Дарья Сергевна 9 26.06.2003 173 Разыгрывающий
5 Анисимова Александра Сергеевна 9 26.06.2003 173 Нападающий
6 Цикина Ирина Андреевна 9 27.03.2003 167 Нападающий
7 Арзаняева Марина Сергеевна 8 10.11.2004 175 Нападающий
8 Кичигина Ангелина Олеговна 9 02.08.2003 162 Легкий форвард
9 Охотина Лола Бвхадыровна 7 06.05.2005 157 Разыгрывающий
10 Смульская Карина Павловна 7 19.04.2005 176 Нападающий
11 Сандрюкова Виктория Николаевна 7 01.09.2004 176 Разыгрывающий
12 Арзаняева Надежда Алексеевна 6 15.06.2006 156 Разыгрывающий
13 Сивачева Надежда Алексеевна 7 16.11.2005 158 Центровой
14 Суматохтна Екатерина Юрьевна 7 10.12.2004 168 Защитник
15 Филиппова Надежда Сергеевна 9 24.01.2002 178 Нападающий
16 Сивачева Надежда Алексеевна 6 11.11.2006 164 Центровой
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Королев Игорь Николаевич 09.07.1970 Тренер [email protected]
2 Жаворонков Владимир Петрович 17.03.1954 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МОУ ООШ с. Новый Дол Барышского района Ульяновской области
Строев Владимир Викторович  
Подпись Печать
Тренер МОУ ООШ с. Новый Дол Барышского района Ульяновской области
Королев Игорь Николаевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).