| Команда |
Юношей |
|
|
| Федеральный округ |
ПФО |
|
| Регион |
Республика Мордовия |
|
|
| Муниципальное образование |
Чамзинский район |
|
Общеобразовательная организация
| Полное название |
МБОУ "Лицей №1" р.п. Чамзинка |
| Краткое название |
МБОУ "Лицей №1" р.п. Чамзинка |
| Адрес |
Республика Мордовия, п. Чамзинка, ул. Ленина, д.18 |
| Руководитель (директор) |
Миркискина Мария Ивановна |
| Телефон |
+7(883)4372174 |
| Веб-сайт |
|
Адрес e-mail |
[email protected] |
Состав команды
| № |
Фамилия |
Имя |
Отчество |
Класс |
Дата рождения |
Рост |
Игровое амплуа |
Виза врача |
|
1
|
Николаев |
Михаил |
Михайлович |
10 |
04.12.2001 |
182 |
Центровой |
|
|
2
|
Басынин |
Роман |
Сергеевич |
10 |
29.12.2002 |
175 |
Защитник |
|
|
3
|
Битюков |
Игорь |
Владимирович |
8 |
08.08.2004 |
170 |
Защитник |
|
|
4
|
Колесанов |
Александр |
Вячеславович |
10 |
06.08.2002 |
169 |
Нападающий |
|
|
5
|
Идашин |
Сергей |
Александрович |
9 |
08.01.2004 |
172 |
Центровой |
|
|
6
|
Переяслов |
Кирилл |
Эдуардович |
10 |
10.05.2002 |
172 |
Нападающий |
|
|
7
|
Разуваев |
Александр |
Алексеевич |
10 |
18.10.2002 |
170 |
Нападающий |
|
|
8
|
Мусин |
Дамир |
Шамильевич |
10 |
05.05.2002 |
168 |
Защитник |
|
|
9
|
Громов |
Даниил |
Андреевич |
10 |
29.01.2002 |
182 |
Нападающий |
|
|
10
|
Хамидулов |
Владислав |
Ренатович |
7 |
09.09.2005 |
167 |
Защитник |
|
|
11
|
Николаев |
Дмитрий |
Михайлович |
8 |
18.11.2003 |
182 |
Нападающий |
|
|
12
|
Русскин |
Никита |
Владимирович |
7 |
07.04.2005 |
168 |
Нападающий |
|
| 13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 14 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| 16 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| Врач (фамилия, имя, отчество) |
Всего допущено (кол-во человек) |
Подпись, печать |
| |
|
|
Тренерский состав
| № |
Фамилия Имя Отчество |
Дата рождения |
Должность |
Адрес e-mail |
| 1 |
Миркискина Мария Ивановна |
11.12.1957 |
Тренер |
[email protected] |
| 2 |
|
|
|
|
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
|
Руководитель
|
МБОУ "Лицей №1" р.п. Чамзинка |
| Миркискина Мария Ивановна |
Подпись Печать
|
|
|
Тренер |
МБОУ "Лицей №1" р.п. Чамзинка |
| Миркискина Мария Ивановна |
Подпись
|
|
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).
|
