Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 17572-4699 от 14.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Юношей
Федеральный округ ПФО
Регион Нижегородская область
Муниципальное образование городской округ Семеновский
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение "Школа №2"
Краткое название МБОУ "Школа №2"
Адрес Нижегородская область г.Семенов ул. Пионерская, 37
Руководитель (директор) Зуйков Дмитрий Сергеевич
Телефон +7(831)6257931
Веб-сайт http://semenov-school2-nn.edusite.ru/ Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Паришкурин Руслан Васильевич 11 11.10.2001 185 Центровой
2 Рябов Данила Романович 11 07.01.2002 185 Нападающий
3 Гуров Сергей Иванович 11 14.06.2001 180 Нападающий
4 Яшин Илья Николаевич 11 18.09.2001 180 Разыгрывающий
5 Азиков Денис Алексеевич 11 06.06.2001 175 Защитник
6 Бочкарев Сергей Александрович 11 20.11.2001 170 Защитник
7 Заварикин Роман Сергеевич 11 30.12.2001 175 Защитник
8 Ибоян Джамал Темурович 11 15.03.2001 180 Защитник
9 Соловьев Михаил Александрович 11 22.01.2002 180 Нападающий
10
11
12
13
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Кочетов Владимир Сергеевич 22.06.1966 Тренер [email protected]
2 Смирнова Ольга Александровна 30.10.1974 Помощник тренера [email protected]
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МБОУ "Школа №2"
Зуйков Дмитрий Сергеевич  
Подпись Печать
Тренер МБОУ "Школа №2"
Кочетов Владимир Сергеевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).