Скачать в формате PNG Редактировать заявку Застраховать
ЗАЯВКА № 18091-4311 от 17.10.2018 г.
на участие в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ» сезона 2018-2019 гг.
Команда Девушек
Федеральный округ ЦФО
Регион Белгородская область
Муниципальное образование г. Губкин
Общеобразовательная организация
Полное название Муниципальное Автономное Образовательное Учреждение "Средняя Общеобразовательная Школа №2 с Углубленным Изучением Отдельных Предметов"
Краткое название МАОУ "СОШ №2 с УИОП"
Адрес 309186 город Губкин, улица Чайковского, дом 12
Руководитель (директор) Евсюкова Валентина Егоровна
Телефон +7(472)4176761
Веб-сайт sschool2gub.narod.ru Адрес e-mail [email protected]
Состав команды
№ Фамилия Имя Отчество Класс Дата рождения Рост Игровое амплуа Виза врача
1 Азарова Татьяна Витальевна 11 19.03.2001 180 Центровой
2 Гусарева Александра Андреевна 10 21.11.2002 175 Центровой
3 Евсюкова Виктория Сергеевна 10 25.08.2002 176 Центровой
4 Ревякина Екатерина Втальевна 10 17.10.2002 168 Центровой
5 Гончарова Ирина Юрьевна 9 26.08.2003 171 Центровой
6 Стрельцова Ирина Николаевна 9 18.02.2004 165 Центровой
7 Якунина София Дмитриевна 9 14.01.2003 167 Центровой
8 Прудских Арина Сергеевна 9 17.07.2004 170 Центровой
9 Паршина Екатерина Евгеньевна 7 24.08.2005 165 Центровой
10 Черных Мария Михайловна 7 09.07.2005 166 Центровой
11 Солопова Татьяна Сергеевна 7 17.01.2006 167 Центровой
12 Якущенко Валерия Олеговна 7 10.07.2005 156 Центровой
13 Пахомова Екатерина Сергеевна 7 26.09.2005 160 Центровой
14
15
16
Врач (фамилия, имя, отчество) Всего допущено (кол-во человек) Подпись, печать
Тренерский состав
№ Фамилия Имя Отчество Дата рождения Должность Адрес e-mail
1 Фунтиков Владимир Васильевич 11.09.1960 Тренер [email protected]
2
Мы, нижеподписавшиеся, подтверждаем, что все игроки, включенные в данный заявочный лист, соответствуют всем представленным данным и имеют право участвовать в Чемпионате Школьной баскетбольной лиги «КЭС-БАСКЕТ»
Руководитель МАОУ "СОШ №2 с УИОП"
Евсюкова Валентина Егоровна  
Подпись Печать
Тренер МАОУ "СОШ №2 с УИОП"
Фунтиков Владимир Васильевич  
Подпись
Подлог и подделка документа преследуется уголовным законодательством РФ (статьи 292 и 327 УК РФ).